+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы после операции геморрой

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы после операции геморрой

By Сабина Салимова , October 17, in Медифорум архив. Уважаемые форумчане. Пожалуйста откликнитесь те кто уже пережил эту операцию. Операцию по удалению геморроя геморроидэктомию , как и любую другую операцию кроме пластических , производят не по желанию пациента, а при крайней необходимости, во избежание серьезных последствий для здоровья и жизни пациента.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Если проводимое в полном объеме консервативное лечение геморроя не приводит к успеху, если болезнь прогрессирует и резко снижает трудоспособность больного, появляется постоянное, при каждой дефекации выпадение внутренних узлов, то следует рекомендовать операцию.

Качество жизни больных после различных вариантов геморроидэктомии

Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, Геморроидальной болезнью наиболее часто страдают лица трудоспособного возраста, что, наряду с деликатностью и длительностью существования проблемы, обусловливает существенные экономические затраты на лечение Богомазов Ю. Вопросы этиологии и патогенеза геморроя изучены достаточно хорошо и не вызывают особых разногласий среди специалистов. Бесспорно и то, что консервативные мероприятия и малоинвазивные способы лечения демонстрируют хорошие результаты при коррекции геморроя I-II, иногда и III стадий Алиев С.

Однако, при наличии хронического геморроя III-IV стадий, а также сочетании хронического геморроя с другими заболеваниями анального канала единственно радикальным методом лечения по-прежнему остается хирургическое удаление геморроидальных узлов Благодарный Л. Несмотря на то, что в настоящее время существует более способов хирургических вмешательств при геморрое, наиболее часто для удаления геморроидальных узлов в нашей стране применяется операция Миллигана -Моргана в различных её модификациях Жерлов Г.

К, , Щелыгин Ю. Использование классических вариантов вмешательств не всегда применимо вследствие образования больших раневых поверхностей и дефектов в анальном канале,. Несмотря на то, что большинство авторов рекомендуют выполнять одновременную коррекцию заболеваний анального канала, в литературе недостаточно работ, посвященных тактике оперативного лечения в данных ситуациях Султанов Г. Ю, ,Хамошин А. Для лечения хронического комбинированного геморроя с циркулярным расположением геморроидальных узлов многими авторами рекомендована тактика поэтапного лечения, которая предусматривает первоначальное удаление наиболее увеличенных и кровоточащих геморроидальных узлов, а спустя год, после окончательной эпителизации и формирования рубцов в анальном канале выполняется иссечение оставшихся геморроидальных узлов.

При лечении геморроя в комбинации с другими заболеваниями анального канала выполняют геморроидэктомию в сочетании с различными симультанными вмешательствами, чаще всего по типу клиновидного иссечения участка слизистой. Длительное заживление ран по типу вторичного натяжения нередко приводит к их инфицированию, формированию анальном канале грубых, болезненных и деформирующих анус рубцов, которые в позднем послеоперационном периоде могут привести к возникновению рубцового стеноза или неполной герметичности анального канала.

Оставленные же с целью профилактики данных осложнений геморроидальные узлы доставляют пациентам физический и эмоциональный дискомфорт, неудовлетворенность результатами лечения, что сказывается на сроках реабилитации и качестве жизни пациентов Костарев И. Немаловажным условием для достижения хороших результатов хирургического лечения и профилактики послеоперационных осложнений является правильно выбранная тактика послеоперационного ведения больных Костарев И.

В,, Но У. Таким образом, наличие разногласий и отсутствие четких рекомендаций по отношению к хирургической тактике у больных с хроническим комбинированным геморроем Ш-1У стадий, а также в сочетании хронического геморроя с другими заболеваниями анального канала являются руководством к поиску новых вариантов оперативного лечения и совершенствования методов послеоперационного ведения у данной сложной категории больных.

Цель исследования: улучшение результатов лечения больных хроническим комбинированным геморроем ПМУ стадий с циркулярным расположением геморроидальных узлов, а также в сочетании хронического комбинированного геморроя с другими заболеваниями анального канала путем разработки рациональных методов оперативного лечения и послеоперационного ведения больных.

Провести анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с хроническим комбинированным геморроем с циркулярным расположением геморроидальных узлов, а также больных с наличием хронического комбинированного геморроя в сочетании с другими заболеваниями анального канала хроническая анальная трещина, интра- и транссфинктерные ректальные свищи, полипы ануса , оперированных с применением традиционных методик.

Разработать и обосновать способ геморроидэктомии с применением пластики анального канала, обеспечивающий радикальное лечение геморроя и сочетанных заболеваний анального канала, предотвращая при этом образование рубцового стеноза и недостаточности анального сфинктера. Разработать рациональные методы ведения послеоперационного периода, направленные на профилактику ранних послеоперационных осложнений и ускорение процессов заживления ран анального канала.

Изучить выраженность и динамику болевого синдрома, наличие реактивного отека, нарушений мочеиспускания, кровотечений, сроки заживления ран у оперированных больных. Провести сравнительную оценку отдаленных результатов лечения и качества жизни у пациентов, оперированных с помощью традиционных методик и с применением разработанного способа радикальной геморроидэктомии.

Оценить эффективность предложенного комплексного лечения хронического комбинированного геморроя ПНУ стадий с циркулярным расположением геморроидальных узлов, а также сочетания хронического геморроя с другими заболеваниями анального канала. Впервые с целью хирургического лечения больных с хроническим комбинированным геморроем ПМУ стадий с циркулярным расположением геморроидальных узлов, а также при сочетании хронического комбинированного геморроя Ш-1У стадий с такими заболеваниями анального канала, как хроническая анальная трещина, полипы, интра- и транссфинктерные ректальные свищи разработан и внедрен в клиническую практику способ радикальной геморроидэктомии с применением пластики анального канала встречными кожными и слизистыми треугольными лоскутами.

Впервые разработана схема комплексного лечения больных после геморроидэктомии, направленная на нормализацию функции и коррекции биоценоза кишечника с помощью жидких пробиотических препаратов и пищевых волокон. Впервые дана сравнительная оценка течения раннего послеоперационного периода у больных, оперированных традиционными методами и с использованием пластики анального канала кожными и слизистыми треугольными лоскутами.

Впервые проведено исследование отдаленных результатов лечения и оценка качества жизни у больных с хроническим комбинированным геморроем Ш-1У стадии с циркулярным расположением геморроидальных узлов, а также с сочетанием хронического комбинированного геморроя с другими заболеваниями анального канала, оперированных традиционными методами и больных, оперированных предложенным способом радикальной геморроидэктомии.

Разработанный способ радикальной геморроидэктомии позволяет добиться эффективного лечения больных с хроническим комбинированным геморроем Ш-1У стадий с циркулярным расположением геморроидальных узлов, а также при сочетании хронического комбинированного геморроя с другими заболеваниями анального канала.

Использование разработанной схемы послеоперационного ведения больных, направленное на нормализацию функции и коррекцию биоценоза кишечника на фоне местного противовоспалительного лечения ран позволяет улучшить результаты хирургического лечения геморроя. Проблема профилактики осложнений после геморроидэктомии остается актуальной ввиду высокой частоты встречаемости больных с атипичным расположением геморроидальных узлов, а также с сочетанием хронического геморроя ПМУ стадий с другими заболеваниями анального канала, то есть тех ситуаций, когда применение традиционных методик не всегда позволяет добиться удовлетворительных результатов лечения.

Разработанный способ радикальной геморроидэктомии с применением пластики анального канала встречными кожными и слизистыми треугольными лоскутами позволяет одноэтапно выполнить удаление всех геморроидальных узлов, а также провести хирургическую коррекцию других сопутствующих заболеваний анального канала, способствуя при этом уменьшению ранних и поздних послеоперационных осложнений. Использование комплексного лечения в послеоперационном периоде, направленного на нормализацию функции и коррекцию состава нормальной микрофлоры кишечника, создает благоприятные условия для заживления аноректальных ран.

Предлагаемый способ хирургического вмешательства и схема послеоперационного ведения сокращают время лечения, сроки временной нетрудоспособности, социальной и трудовой реабилитации данной сложной категории больных, что имеет значительное социально-экономическое значение. Результаты научных исследований доложены на заседаниях 64, 65 -й итоговых научных конференций молодых ученых и специалистов Ростовского государственного медицинского университета , гг. Основные положения диссертации, опубликованные в печати, используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами и врачами факультета повышения квалификации Ростовского государственного медицинского университета.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на страницах машинописного текста и выполнена на персональном компьютере, состоит из введения, аналитического обзора литературы 1 глава , собственных исследований 3 главы , заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы источников, в том числе отечественных и 94 иностранных авторов.

Работа иллюстрирована 23 рисунками, 6 диаграммами и 27 таблицами. Статистически значимых различий по возрастно-половому составу в исследуемых группах выявлено не было. Характер сопутствующей патологии анального канала у пациентов, участвующих в нашем исследовании представлен в таблице 1. Геморрой с циркулярным расположением геморроидальных узлов без сопутствующей патологии 21 44,68 24 47, При оценке общего состояния больных, используя для обследования дополнительные методики, были выявлены и другие сопутствующие заболевания, которые могли в той или иной степени осложнить ход оперативного вмешательства.

В стационар для операции больные госпитализировались при наличии сопутствующей патологии в стадии ремиссии. С целью объективной оценки состояния наружного и внутреннего сфинктеров в до- и послеоперационном периодах больным основной и контрольной групп выполнялась сфинктерометрия с помощью сфинктерометра Б Германия. Для изучения исходного состояния микрофлоры кишечника с целью назначения в послеоперационном периоде соответствующего лечения всем больным перед операцией проводилось микробиологическое исследование кала.

Оценка непоследственных результатов оперативного лечения у больных в основной и контрольной группах включала в себя:. Оценку ранних послеоперационных осложнений, к которым мы относили интенсивный болевой синдром, кровотечение, дизурические расстройства, гнойно-воспалительные изменения в области ран ануса, перианальной кожи.

Оценку течения послеоперационного периода у больных с проводимой параллельно коррекцией биоценоза кишечника по разработанной схеме и больных, принимающих стандартное симтоматическое лечение.

Объективизацию выраженности послеоперационного болевого синдрома осуществляли с использованием оригинальной анкеты, разработанной на основании Мак-Гилловского болевого опросника и визуально-аналоговой шкалы, адаптированной к специфике данной патологии.

На каждого пациента оформлялась анкета, в которой предлагалось отметить не только интенсивность боли, но и ее характеристику, оценивая таким образом еще и сенсорный и эмоциональный компоненты. Такой подход к изучению боли позволял нам ее оценивать с учетом личностных особенностей пациентов. Интерпретация данных опросника проводилась следующим образом. Общая сумма баллов менее 17 свидетельствовала о. Боль средней степени констатировалась при сумме баллов от 17 до Сильная боль - от 32 до 47 баллов.

Нестерпимая боль -при общей сумме баллов более Оперативное вмешательство всем пациентам выполнено с использованием спинномозговой анестезии. Хирургическое лечение пациентов контрольной группы осуществлялось по методикам, описанных в таблице 2. Выбор способа оперативного вмешательства осуществлялся в зависимости от характера сопутствующей патологии анального канала. При разработке собственного способа оперативного вмешательства нашей целью являлось радикальное удаление всех геморроидальных узлов, предотвращая при этом возникновение послеоперационных осложнений, в первую очередь таких, как рубцовый стеноз анального канала и недостаточность анального сфинктера.

Данная цель осуществлялась путем выполнения операции с элементами пластики анального канала кожными и слизистыми треугольными лоскутами. Подобный прием использовался у всех пациентов основной группы. Задний проход растягивали в трех точках, соответствующих расположению основных геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах условного циферблата зажимами Алиса 1, отводя кнаружи внутренние геморроидальные узлы. При наличии ассистента данные зажимы можно не использовать. Пальпаторно определяли пульсацию геморроидальной артерии в проекции ножки узла, расположенного на 3-х часах у.

Внутренний узел фиксировали зажимом Люэра. Ножку узла прошивали Z-образным швом с использованием нити Кетгут 0. Начиная от уровня перевязанной ножки основной геморроидальный узел отсекали от подслизистой основы прямой кишки с помощью электроскальпеля Valleylab Е, США в режиме монополярной коагуляции.

Для обеспечения дополнительного гемостаза у проксимального края раны накладывали дополнительный кетгутовый Z-образный шов. В области кожно-слизистого перехода внутренний геморроидальный узел отсекался. Кавернозную ткань наружного геморроидального узла удаляли в режиме электрокоагуляции со стороны удаленного внутреннего узла. Размер выкраиваемого кожного лоскута варьировал в зависимости от размера дефекта слизистой анального канала и составлял порядком 2,0 см в основании треугольника и 2,0 см - боковые стороны треугольника.

Слизистую над дочерним геморроидальным узлом в проекции часов условного циферблата отсепаровывали со стороны анодермы, кавернозную ткань удаляли электрокоагуляцией по ходу мобилизации слизистой. Выкроенный таким образом треугольный лоскут слизистой подтягивали и перемещали к анодерме.

Далее подобным образом удаляли внутренний геморроидальный узел на 7 часах условного циферблата, выкраивая при этом кожный треугольный лоскут из наружного геморроидального узла.

Таким образом, выполняли пластику анального канала при удалении геморроидальных узлов, расположенных диффузно с 3-х до 8 часов условного циферблата, что соответствует фактически полуокружности анального канала. При наличии внутренних геморроидальных узлов на 3 и 7 часах условного циферблата в сочетании с хронической анальной трещиной, параректальным свищем или полипом, геморроидальные узлы удаляли вышеописанным способом с выкраиванием из кожи наружного геморроидального узла треугольного лоскута.

Хроническую анальную трещину, интрасфинктерный свищ, полип анального канала иссекали, слизистую прямой кишки проксимальнее удаленной трещины полипа, свища , низводили в виде треугольного лоскута, фиксировали к анодерме. Вершины кожных лоскутов фиксировали у перевязанных ножек узлов, а. Схематическое представление разработанного нами способа можно изобразить следующим образом, где на рисунке 1 представлен основной этап операции, а на рисунке 2 -завершающий этап.

Всем больным в раннем послеоперационном периоде назначалось в плановом порядке внутримышечное введение раза в день ненаркотических анальгетиков Кеторол, Кетонал, Фломакс. Согласно данным проведенного исследования потребность во введении наркотических анальгетиков возникала в ряде случаев в первые сутки после оперативного вмешательства, реже — при удалении марлевого тампона из ануса у пациентов контрольной группы, еще реже - после первой дефекации.

Через суток после оперативного вмешательства большинство пациентов отказывались от внутримышечных анальгетиков, переходя на таблетированные их формы. Начиная со вторых суток после операции пациентам основной группы мы рекомендовали прием жидких комплексных пробиотических препаратов Нормофлоринов Нормофлорин Ь - 2 столовые ложки утром, Нормофлорин В - 2 столовые ложки вечером в сочетании с препаратом Мукофальк по 2 пакетика 2 раза в день -1 месяц, начиная со 2 суток после оперативного вмешательства.

Через месяц пациенты переходили на пребиотическую дозу 2 пакетика в сутки курсом от 2 до 3 месяцев. Мы отказались от профилактического введения антибактериальных препаратов, считая, что прием пребиотиков и пробиотических препаратов на фоне местного лечения ран ануса антисептиками оказывает достаточное противовоспалительное действие.

Нарушение состава кишечной микрофлоры на фоне приема антибиотиков приводит к неконтролируемой дефекации как в сторону запора, так и диареи , что наряду со снижением местной защиты оказывает неблагоприятное действие на течение раневого процесса в анальном канале.

Местное лечение ран ануса начиналось на следующий день после операции. Пациентам основной группы введение в анальный канал лекарственных препаратов начинали после самостоятельного отхождения или рассасывания гемостатической губки. На 3 сутки после оперативного вмешательства всем больным в обязательном порядке выполнялось пальцевое исследование анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки для профилактики образований сращений между узловыми швами, стриктурообразования, а также с целью выявления воспалительных и нагноительных изменений в области послеоперационных ран.

После каждого акта дефекации пациенты самостоятельно проводили гигиену области ануса отваром ромашки, а вечером, начиная с 3 суток, мы рекомендовали использовать теплые марганцовые ванночки по минут. Перед госпитализацией в хирургическое отделение всем больным, участвующим в нашей работе, проводилось микробиологическое исследование кала.

В большинстве же случаев у больных диагностировалась та или иная степень дисбактериоза кишечника рис. IV степени дисбактериоза среди пациентов контрольной группы выявлено не было. При выполнении сфинктерометрии в дооперационном периоде распределение уровня внутрианального давления у лиц женского и мужского пола в основной и контрольной группах представлены в виде графической иллюстрации на рисунках 5,6.

Средние значения сфинктерометрии у пациентов женского пола основной и контрольной групп: у-шк-ала - уровень давления, мм. Как видно из графического отображения данных у большей части пациентов женского пола имелся базовый гипертонус сфинктерного аппарата прямой кишки накануне выполнения оперативного вмешательства, что вероятнее всего связано с компенсаторной реакцией запирательного аппарата прямой кишки при выпадении внутренних геморроидальных узлов, а также наличием у 16 пациенток в качестве сопутствующей патологии хронической анальной трещины, в 14 случаях которая сопровождалась спазмом наружного и внутреннего сфинктеров.

С увеличением возраста пациентов показатели базового тонуса, а также сила произвольного сжатия уменьшались, однако не в одном случае недостаточности сфинктерного аппарата не наблюдалось.

Ненужный геморрой. Правда и мифы об этой болезни

Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, Геморроидальной болезнью наиболее часто страдают лица трудоспособного возраста, что, наряду с деликатностью и длительностью существования проблемы, обусловливает существенные экономические затраты на лечение Богомазов Ю. Вопросы этиологии и патогенеза геморроя изучены достаточно хорошо и не вызывают особых разногласий среди специалистов. Бесспорно и то, что консервативные мероприятия и малоинвазивные способы лечения демонстрируют хорошие результаты при коррекции геморроя I-II, иногда и III стадий Алиев С. Однако, при наличии хронического геморроя III-IV стадий, а также сочетании хронического геморроя с другими заболеваниями анального канала единственно радикальным методом лечения по-прежнему остается хирургическое удаление геморроидальных узлов Благодарный Л.

Реабилитация после операции по удалению геморроя

Ссылки для упрощенного доступа Вернуться к основному содержанию Вернутся к главной навигации Вернутся к поиску. Реалии Север. Реалии Фактограф. Искать Искать. Исчезающий вид: осталось ли в современной России крестьянство? Радио Свобода Спутник Последние видеотрансляции.

Геморрой довольно частое заболевание, которое доставляет много неприятных моментов. Статистические данные свидетельствуют, что примерно у половины людей старше 50 лет были геморроидальные проблемы.

Отделение обладает техническим оснащением для выполнения всех видов оперативного вмешательства при геморроидальной болезни, начиная от латексного лигирования до ультразвукового удаления геморроидальных узлов. Лигирование геморроидальных узлов.

Хирургическое удаление увеличенных геморроидальных узлов иногда считается единственно возможным способом лечения данного заболевания. Геморрой после операции требует грамотного лечения и восстановления для недопущения развития различных негативных последствий.

Вы точно человек?

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 17 августа , печатный экземпляр отправим 21 августа. Статья просмотрена: раз. Жолболдуев Ж. Москва, ноябрь г.

В больнице знают, как уменьшить боль после операции на геморрое, если от пациента поступают жалобы на ее острый характер. После операции на геморрой большинство больных ощущает сильный дискомфорт и болезненность.

Жалобы после операции геморрой

Геморроидальная болезнь — очень распространенное и достаточно неприятное заболевание. Оно доставляет массу проблем не только при обострениях, но и в повседневной жизни, существенно снижая ее качество. Особенно опасна хроническая форма, склонная к постоянному прогрессированию. Если патологию вовремя не вылечить консервативными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, за которым следует реабилитация после операции геморроя. От этого этапа во многом зависит успех лечения. Оперативное удаление геморроидальных узлов носит название геморроидэктомии.

Как проходит удаление геморроя?

Несоблюдение этого условия управляющая организация может использовать в качестве правомерной причины для отказа в пересчете оплаты. После принятия заявления у УК есть пять рабочих дней на то, чтобы произвести перерасчет. Срок временного отсутствия жильцов при написании обращения не должен составлять более полугода. Если управляющая организации на протяжении шести месяцев производит перерасчеты, а квартира продолжает пустовать, то от собственников нужно потребовать повторную подачу заявления.

Любые основания, по которым может быть предоставлен перерасчет услуг ЖХК, должны быть документально подкреплены. В противном случае вам не удастся сдвинуть дело с мертвой точки. Именно поэтому она должна внимательно изучать предъявляемые документы.

Зачастую геморрой развивается во время беременности и после родов, Основные жалобы вызывает воспаление геморроидальных узлов (боль) и.

Проктологические операции

Мы считаем, что брать деньги за выяснение сути проблемы - не совсем честно по отношению к людям, которые нуждаются в помощи. Естественно, что последующие действия и советы будут оплачиваться в зависимости от сложности дела. Первая же беседа в телефонном режиме дает возможность клиенту оценить степень подготовленности специалиста, его знания в конкретной области права, а также взвесить собственные финансовые возможности.

Мы выстраиваем с нашими клиентами доверительные и долгосрочные отношения, поэтому для нас важно получить результат.

Кроме того проблемы могут появиться из-за того, что человек не осведомлен о своих правах и обязанностях, потому и не соблюдает. Но незнание не освобождает от ответственности, потому важно обращаться не только тогда, когда нужна помощь юриста, а и за консультацией. Многие юристы предпочитают начинать работу с клиентом в онлайн-формате.

Кроме того, онлайн консультации доступны бесплатно круглосуточно, потому занятой человек может узнать, как решается его проблема в любое время дня или ночи, да и выходные не являются исключением.

Юристы Екатеринбурга юристов работают на проекте Физические и юридические лица Екатеринбурга рассчитывайте на правовую помощь экспертов своего города. Доверяйте опытным специалистам решение жилищных споров и семейных конфликтов, оформление документов и судебные тяжбы, их опыт и знание местной специфики помогут вам найти лучший выход из трудной юридической ситуации.

Первый вопрос : Может ли он продать дом без моего согласия. Второй вопрос: если я настою на том, чтобы квартиру в Минске купить на него, а прописать меня в ней, смогу ли я в случае развода, претендовать на дом, если не буду в нем прописана.

И вообще, как обезопасить себя и детей в плане имущества в таких случаях.

Пользуются ли спросом в Минске гостиницы для животных. Пятница, 1 марта 2019 г.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как я сделал операцию по удалению геморроя.
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. saitrusodte

    КЛЬОВО)))))))

  2. Аполлинария

    Автор по времени это все писать во сколько встает ?

  3. Мариетта

    Я конечно, прошу прощения, но это мне не совсем подходит.

  4. Людмила

    Интересно. И самое главное - необычно.

  5. Изабелла

    Я думаю, что Вы ошибаетесь. Пишите мне в PM, обсудим.